广西《流动人口婚育证明》发放审批表

  • 发布日期:2011-10-19 16:43       来源:市人口和计划生育委员会

广西《流动人口婚育证明》发放审批表
 
县(市、区)     乡(镇、街道办)     村(居)委会   证编号:

姓 名
 
性别
 
出生年月
   
 
 
 
 
 
 
本人近期一寸
正面免冠照片
常住户籍
所 在 地
 
身份证号码
 
婚姻状况
 
结婚时间
    
民族
 
常住户籍乡(镇、街办)计生办电话
 
配偶姓名
 
常住户籍
所 在 地
 
联系
电话
 
身份证号码
 
常住户籍乡镇、街办计生办电话
 
发证时已有子女姓名
出生年月
孩次
性别
落实避孕节育措施情况记录
征收社会抚养费记录
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
外出原因
 
外出去向
 
领证人或家庭联系电话
 
村(居)委会意见
乡(镇、街道办)意见
县(市、区)人口计生局意见
 
 
 
 
 
(章)
 
     
 
 
 
 
 (章)
 
     
 
 
 
 
 (章)
 
     
办证机关
 
审批人
 
经办人签名
 
办证日期
               
有效期三年
         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

注:此表一式两份,由乡(镇、街道办)计生办发给申请人填写,经村委会(居委会)出具意见,由当地乡(镇)人民政府、街道办事处或县级人民政府管理部门审核后办理《流动人口婚育证明》免费发放。发证后,此表由办证机关存一份,村委会(居委会)存一份。



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