1.《中华人民共和国行政处罚法》

2.《医疗保障基金使用监督管理条例》

3.《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》

（一）《裁量基准》严格按照国家有关法律、法规、规章规定，针对各类违反《医疗保障基金使用监督管理条例》行为的情节和社会危害程度轻重，分别设定不予处罚、减轻处罚、从轻处罚、一般处罚、从重处罚五个裁量档次。

（二）《裁量基准》共5章27条。第一章“总则”，主要规定了《裁量基准》的法律依据，医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准的概念、适用范围、适用原则等总体要求。第二章“裁量规则”，列举了医保行政部门实施行政处罚过程中不予处罚、减轻处罚、从轻处罚、一般处罚、从重处罚的裁量尺度及具体适用情形。阐述了具有从轻、从重等多种情形下，如何确定裁量标准、实施行政处罚。第三章“裁量幅度”，对《医疗保障基金使用监督管理条例》规定的医保经办机构、定点医药机构和参保人违法违规使用医保基金、违反内部管理规定以及欺诈骗保等违法行为，按照不予处罚、减轻处罚、从轻处罚、一般处罚、从重处罚的裁量阶次，对不同阶次的具体适用条件、处罚标准作出了规定。第四章“对行使行政处罚裁量权的监督管理”，在国家版基础上，从规范行政执法程序、加强行政执法监督和纪检监察监督等方面，保障正确行使行政处罚裁量权，并对违法或不当行使处罚裁量权的处理和处分作出了规定。第五章“附则”，规定了《裁量基准》中提到的数额概念，解释权和适用期限，国家或自治区有新规定的，从其规定。