2024年自治区医疗保障基金监管飞行检查正式启动
为进一步做好我区医疗保障基金监管工作,加大对违法违规使用医疗保障基金行为的打击力度,按照《自治区医疗保障基金监管飞行检查三年工作方案(2024—2026年)》和《自治区医保局关于开展2024年自治区医疗保障基金监管飞行检查工作的通知》要求,自治区医保局今年将组织开展覆盖全区14个设区市143家定点医疗机构的医疗保障基金监管飞行检查,其中三级定点医疗机构采取市际交叉检查的方式进行。重点对重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域和心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,以及医保结算费用排名靠前的重点药品、耗材等使用情况进行检查。
7月1日,2024年自治区医疗保障基金监管飞行检查启动会在玉林市召开。自治区医保局派出的督导员,柳州市医保局组建的飞行检查组全体成员,玉林市医保、财政、卫生健康等部门有关同志,玉林市部分定点医疗机构及定点零售药店有关负责同志参加会议。
2024年自治区医疗保障基金监管飞行检查启动会现场
会议指出,党中央、国务院和自治区党委、政府历来高度重视医疗保障基金监管工作,维护医疗保障基金安全是医保部门和定点医药机构共同的政治责任,也是贯彻落实全面从严治党要求的具体举措,更是促进医药卫生事业高质量发展的必然要求。2019—2023年,自治区医保局累计对全区741家定点医疗机构、828家定点零售药店和78家医保经办机构开展自治区医疗保障基金监管飞行检查,对医疗保障基金使用领域违法违规行为形成了强力震慑。
会议强调,飞行检查是医疗保障基金监管中最有力的工作举措之一,也是对被检对象和各地医保部门管理情况的一次全面体检。各相关方面要以自治区医疗保障基金监管飞行检查为契机,及时发现问题、纠正错误、堵塞漏洞。各定点医药机构要进一步强化内部管理,建立健全与医疗保障基金使用相关的内部管理制度,规范医药服务行为,确保医疗保障基金每一分钱都能花在“钢刃”上,助力构建风清气正的医疗行业生态。
按照工作安排,飞行检查组将重点对玉林市3家三级定点医疗机构2023年医疗保障基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况进行检查。