根据《自治区绩效办关于反馈2020年度机关绩效考评社会评价意见及做好2021年整改工作的通知》（桂绩办通〔2021〕4号）要求，我局（单位）高度重视，专项研究2020年度社会评价意见建议整改工作，开展调查研究。调查情况报告如下:

一、整改事项

第54项：“本地基本医疗保险报销，有点复杂”

二、调查时间及人员

调查时间：2021年5月14日

调查人员：封戌毅、钟艺、邱雯

三、调查地点

市医保中心荣军服务点、青云服务点、河东服务点

四、调查对象

各级医保部门、定点医疗机构落实职工医保、居民医保直接刷卡结算医疗费用便民政策情况

五、调查方式

查看柳州市医保局银海系统上的医保结算数据、各医疗机构刷卡结算医保费用流程

六、调查过程

针对群众反映的问题，市医保中心在荣军、青云、河东服务点等地，查看柳州市医保局银海系统上的医保结算数据、各医疗机构刷卡结算医保费用流程，就群众提出的问题进入深入分析及商讨，确保医保刷卡结算医保便民政策得到落实。

七、调查结果

经调查，参保人员反映的问题在医疗保险政策中已经考虑并在文件中落实。落实《柳州市城镇居民基本医疗保险暂行办法（2011）》（柳政发〔2011〕69号）、《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定（2015）》（柳政办〔2015〕50号）的精神，我市职工医保参保人、居民医保参保人员凭医疗证和社保IC卡在定点机构就医、购药和结算医疗费用。各个医疗机构严格执行结算医疗费用便民政策，各个定点医疗机构未出现人为增加医疗费用结算条件，医保结算系统正常运行。

为避免参保单位及群众多跑腿，我市医保部门采取了一系列的便民措施和多方位的服务。所以对于“本地基本医疗保险报销，有点复杂”问题，建议不列为整改事项。

八、工作计划

我局将继续严格贯彻中央、自治区和本市的医保相关便民政策，确保惠民便民措施得到严格落实。

柳州市医保局

2021年5月18日