柳州市重点项目建设办公室政府信息公开申请表
信息来源:柳州市重点项目建设办公室 发布日期:2021-06-09 18:13 【字体:小中大】
申 请 人 信 息 | 公民 | 姓名 | 证件名称 | ||
证件号码 | |||||
联系电话 | 邮政编码 | ||||
通信地址 | |||||
电子邮箱 | |||||
法人或其他组织 | 名 称 | 营业执照/组织机构代码 | 证照名称:
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证照号码: | |||||
法人代表 | 联系人姓名 | ||||
联系电话 | 邮政编码 | ||||
通信地址 | |||||
电子邮箱 | |||||
代 理 人 信 息 | 姓名 | 证件名称 | |||
证件号码 | |||||
联系电话 | 邮政编码 | ||||
通信地址 | |||||
所 需 信 息 情 况 | 所需信息的内容描述 | 名称: | 文号: | ||
或其他特征描述:
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获取信息的方式 (单选) | □邮寄 □传真 □当面领取 □现场查阅 £其他 | ||||
申请人签名 (法人或其他组织盖章) | |||||
填表时间 | 年 月 日 |
注:申请人若由代理人提出申请,请填写代理人相关信息,并附代理人身份证明及相关委托代理证明材料。