柳州市人民政府

办公 室 文 件

柳政办〔2019〕62号

柳州市人民政府办公室

印发《柳州市推动国民营养计划

实施方案（2019—2030年）》的通知

各县、区人民政府，市直机关各有关委、办、局，柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会，各有关单位：

经市人民政府同意，现将《柳州市推动国民营养计划实施

方案（2019—2030年）》印发给你们，请认真贯彻执行。

柳州市人民政府办公室

2019年5月8日

柳州市推动国民营养

计划实施方案（2019—2030年）

为贯彻落实《“健康广西2030”规划纲要》、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西国民营养计划（2017—2030年）实施方案的通知》（桂政办发〔2017〕194号）精神，实施市委、市政府关于推进健康柳州建设的决定和《“健康柳州2030”规划》的决策部署，科学系统推进国民营养健康工作，切实提高全市居民营养健康水平，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，认真落实市委、市政府决策部署，把人民健康放在优先发展的战略地位，遵循“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”卫生与健康工作方针，以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境、发展营养健康产业为重点，立足现状，着眼长远，关注国民生命全周期、健康全过程的营养健康，将营养健康融入所有健康政策，不断满足人民群众营养健康需求，提高全民健康水平，为建设健康柳州奠定坚实基础。

（二）主要目标

1. 到2020年目标。

到2020年，营养工作制度基本健全，全市（县、区）营养工作体系逐步完善，基层营养工作得到加强；食物营养健康产业快速发展，传统食养服务日益丰富；营养健康信息化水平逐步提升；重点人群营养不良状况明显改善，吃动平衡的健康生活方式进一步普及，居民营养健康素养得到明显提高。实现以下目标：

（1）降低人群贫血率。5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下；孕妇贫血患病率下降至15%以下；老年人群贫血率下降至10%以下；贫困地区人群贫血率控制在10%以下。

（2）孕妇叶酸缺乏率控制在5%以下；0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上；5岁以下城乡儿童生长迟缓率控制在7%以下。

（3）农村中小学生的生长迟缓率保持在5%以下，缩小城乡学生身高差别；学生肥胖率上升趋势减缓。

（4）提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。

（5）居民营养健康知识知晓率在现有基础上提高10%。

（6）居民蔬菜水果摄入量在现有基础上提高10%以上。

2. 到2030年目标。

到2030年，营养政策标准体系更加健全，营养工作体系更加完善；食物营养健康产业持续健康发展，传统食养服务更加丰富，“互联网+营养健康”的智能化应用普遍推广，居民营养健康素养进一步提高，营养健康状况显著改善。实现以下目标：

（1）进一步降低重点人群贫血率。5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在10%以下。

（2）5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下；0—6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。

（3）进一步缩小城乡学生身高差别；学生肥胖率上升趋势得到有效控制。

（4）进一步提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。

（5）居民营养健康知识知晓率在2020年的基础上继续提高10%。

（6）全市人均每日食盐摄入量降低20%，居民超重、肥胖率的增长速度明显放缓。

（7）居民蔬菜水果摄入量在2020年的基础上提高15%以上。

二、完善实施策略

（一）完善营养工作机制

1. 推动完善标准体系的建设。贯彻落实国家相关营养法律法规。加强营养健康法规、政策、标准等的咨询和指导。配合广西营养标准体系建设，推动营养健康相关标准的应用。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、市农业农村局、市市场监管局、市司法局、各县（区）人民政府，柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（二）加强营养工作能力建设

2. 加强营养科研能力的建设。立足于项目，结合我市实际情况，鼓励相关医疗卫生机构、科研机构、高等院校和企业勇于创新，推动和实施特色食品营养与健康、营养与经济社会发展的各类研究项目。鼓励高等院校、科研机构和疾病预防控制机构、医疗机构、营养机构、营养健康科技人员与企业联合进行实物营养研究和成果转化。（牵头单位：市卫生健康委、市科技局、市教育局，配合单位：市农业农村局、市市场监管局）

3. 加强营养监测能力建设。加强市、县两级疾控机构及各级医疗卫生机构营养监测队伍建设，建立健全全市居民营养监测机制，制定并落实营养相关疾病的防控技术及策略。对农村、学校等重点区域的重点人群开展问卷调查，普及微量元素、油脂、食盐适量摄入等相关健康知识。结合我市地方病、死因顺位排在前列的恶性肿瘤、心血管疾病等重点慢性病特点，加强相关领域重点实验室等能力建设。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市农业农村局、市市场监管局、市财政局、市教育局、各县（区）人民政府,柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

4. 加强营养人才培养及队伍建设。全市各级疾病预防控制机构、医院、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构等根据有关规定配备满足工作需要的营养专（兼）职人员。强化营养人才的专业教育和高层次人才培养，加强疾病预防控制机构、医院、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构的营养工作人员、临床医生及集中供餐单位配餐人员等的营养知识培训。将营养相关知识培训纳入基层医疗卫生机构年度培训计划，结合基本公共卫生服务、健康素养等项目，推进基层医疗卫生机构临床医生的营养培训。开展营养师、营养配餐员等人才培养工作。至2030年，鼓励有条件的学校、幼儿园、养老机构等场所配备或聘请营养师。充分利用营养学会等社会资源，开展营养教育培训。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、市民政局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（三）强化营养和食品安全监测与评估

5. 定期开展人群营养状况监测。建立完善营养健康监测网络，按照抽样的原则，每个县（区）至少建立1个以上食物营养与人群健康监测点，定期开展人群营养健康状况、食物消费状况监测，收集人群食物消费量、营养素摄入量、体格测量、实验室检测等信息。强化碘营养监测与碘缺乏病防治，根据国家有关技术标准，科学实施，精准补碘。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

6. 加强食物营养成分和食品安全监测及抽检工作。拓展食物成分监测内容，定期开展监测，收集市售大米中锌、硒、婴幼儿配方食品中蛋白质等营养成分数据。每年开展食品安全指标的抽检、公示工作，健全食品安全风险监测网络。食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市农业农村局、市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

7. 开展综合评价与评估工作。开展人群营养健康状况评价、食物营养价值评价。建立食品主要有害因素与慢病关系的监测网络和评估体系，开展膳食营养素摄入、污染物等有害物质暴露的相关评价和评估，为制定科学膳食指导提供依据。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市农业农村局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（四）发展食物营养健康产业

8. 加大力度推进营养型优质食用农产品生产。开展食用农产品营养品质提升行动，提升优质农产品的营养水平，将优质农产品在同类农产品中总体占比提高至80%以上。创立营养型农产品推广体系，促进优质食用农产品的营养升级扩版，大力发展富硒米及柳州柑橘产业，推动贫困地区安全、营养的农产品“走出去”。〔牵头单位：市农业农村局，配合单位：市卫生健康委、市农业农村局、市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

9. 规范指导满足不同需求的食物营养健康产业发展。开发利用全市丰富的特色农产品资源，针对不同人群的健康需求，推动发展保健食品、营养强化食品、特殊医学用途配方食品、双蛋白食物等新型营养健康食品。鼓励开发营养型优质食用农产品和特色营养健康食品。加强本市金桔、沙田柚、茶油等产品地理标志的申请和营养健康效果评价。加强产业指导，规范市场秩序，科学引导消费，促进生产、消费、营养、健康协调发展。〔牵头单位：市农业农村局，市卫生健康委，配合单位：市林业和园林局、市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

10. 开展健康烹饪模式与营养均衡配餐的示范推广。进一步改造传统烹饪方式，研发营养健康型烹饪模式。结合人群营养需求与区域食物资源特点，开展系统的营养均衡配餐研究。继续推动示范健康食堂和健康餐厅建设，推广健康烹饪模式与营养均衡配餐。实施全市“明厨亮灶”工程，继续推广“寻找笑脸就餐”活动，为人群提供营养健康就餐选择。〔牵头单位：市市场监管局、市卫生健康委，配合单位：各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

11. 强化营养主食、双蛋白工程等重大项目实施力度。以传统大众型、地域特色型、休闲及功能型产品为重点，开展营养主食的示范引导。以优质动物、植物蛋白为主要营养基料，加大力度创新基础研究与加工技术工艺，开展双蛋白工程重点产品的转化推广。〔牵头单位：市农业农村局，配合单位：市卫生健康委、市市场监管局、各县（区）人民政府,柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

12. 加快食品加工营养化转型。鼓励企业参与研究加工食品中油、盐、糖用量及其与健康的相关性，参与加工食品中油、盐、糖的控制措施的提出。支持企业参与食品加工工艺营养化改造路径，集成降低营养损耗和避免有毒有害物质产生的技术体系的研究。支持企业研究不同贮运条件对食物营养物质等的影响，控制食物贮运过程中的营养损失。〔牵头单位：市工信局、市科技局，配合单位：市农业农村局、市商务局、市卫生健康委、市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（五）大力发展传统食养服务

13. 加强传统食养指导。挖掘全市各少数民族饮食特色资源，制定符合我市市情的居民食养指南，引导养成符合我市不同地区饮食特点的食养习惯。开展针对老年人、儿童、孕产妇及慢性病人群等特定人群的食养指导，提升居民食养素养。实施中医药治未病健康工程，进一步完善适合国民健康需求的食养制度体系。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、市体育局、市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（六）加强营养健康基础数据共享利用

14. 大力推动营养健康数据互通共享。积极推动“互联网+营养健康”服务和促进大数据应用试点示范，带动以营养健康为导向的信息技术产业发展。在不断完善健康数据信息化建设的基础上，开发本市营养健康的综合应用APP，并逐步深化数据分析和智能应用，提高市民营养健康水平。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市发展改革委、市工业和信息化局、市教育局、市科技局、市生态环境局、市农业农村局、市体育局、市市场监管局、市大数据发展局，各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（七）普及营养健康知识

15. 提升营养健康科普信息供给和传播能力。加强营养、食品安全科普队伍建设，结合我市食物资源和饮食习惯，及传统食养理念，使科普工作更好落地。创新科普信息的表达形式，拓展传播渠道，建立免费共享的全市营养、食品安全科普平台。以全民营养周、全国食品安全宣传周、“5·20”全国学生营养日、“5·15”全国碘缺乏病防治日等活动为契机，采用多种传播方式和渠道，大力开展科普宣教活动，带动宣教活动常态化。〔牵头单位：市卫生健康委；配合单位：市教育局、市市场监管局、市文化广电旅游局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

三、开展重大行动

（一）生命早期1000天营养健康行动

16. 开展孕前、孕产期和婴幼儿营养评价与膳食指导。推进县级以上妇幼保健机构对孕产妇进行营养指导，将营养评价和膳食指导纳入全市孕前和孕期检查范围（内容）。开展孕产妇和婴幼儿的营养筛查和干预，降低低出生体重儿和巨大儿出生率。提高5岁以下儿童系统管理率，提高妇幼人群营养状况定点监测水平。县级及以上妇幼保健机构建立生命早期1000天营养咨询平台。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市妇联、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

17. 实施妇幼人群营养干预计划。继续推进农村妇女补充叶酸预防神经管畸形项目，积极引导围孕期妇女加强含叶酸、铁在内的多种微量营养素补充，降低孕妇贫血率，预防儿童营养缺乏。在合理膳食基础上，推动开展孕妇营养包干预项目。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市妇联、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

18. 提高母乳喂养率，培养科学喂养行为。在儿童保健的过程中，向儿童的家长宣传母乳喂养和婴幼儿科学喂养知识，帮助他们掌握科学的喂养方法。研究制定婴幼儿科学喂养策略，宣传引导合理辅食喂养。实施婴幼儿食源性疾病（腹泻等）的防控策略。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市妇联、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

19. 提高婴幼儿食品质量与安全水平，推动产业健康发展。加强婴幼儿配方食品及辅助食品营养成分和重点污染物监测，落实婴幼儿配方食品及辅助食品生产经营监管工作，组织开展食品安全指标产品抽检，加强相关国家标准、行业标准实施情况的监督管理。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（二）学生营养改善行动

20. 指导学生营养就餐。鼓励各地因地制宜制定满足不同年龄段在校学生营养需求的食谱指南，引导学生科学营养就餐。贯彻落实学校食品安全与健康营养管理规定。继续深入推进农村义务教育学生营养改善计划试点工作，按照相关规范科学配餐，达到营养不断改善的目的。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

21. 实施学生超重、肥胖等营养不良干预项目。开展针对学生的“运动+营养”的体重管理和干预策略，对学生开展均衡膳食和营养宣传教育，增强学生体育锻炼。加强对校园及周边食物售卖的管理，减少高糖饮料、高盐和高脂食品的销售。倡导学校每年开展一次以上抵制高糖饮料、高盐食品及高脂食品的主题班会活动。加强对学生超重、肥胖等营养不良情况的监测与评价，提出有针对性的综合干预措施。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、市市场监管局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

22. 开展学生营养健康教育。推动全市各级各类学校，重点是在中小学加强营养健康教育，结合不同年龄段学生的特点，开展形式多样的课内外营养健康教育活动。利用开展农村义务教育学生营养改善监测工作项目，推进“小手拉大手”方式，使学生家长掌握基本营养知识，养成合理的膳食习惯，达到膳食平衡。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（三）老年人群营养改善行动

23. 开展老年人群营养状况监测和评价。依托相关医学卫生研究机构和基层医疗卫生机构，建立健全老年人群营养筛查与评价制度。试点开展老年人群的营养状况监测、筛查与评价工作并形成区域示范，逐步覆盖全市80%以上老年人群，基本掌握我市老年人群营养健康状况。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市民政局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

24. 建立满足不同老年人群需求的营养改善措施，促进“健康老龄化”。大力发展社区和居家养老服务，依托基层医疗卫生机构，为居家养老人群提供膳食指导和咨询。全面实施基本公共卫生服务项目和开展家庭医生签约服务，逐步将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现无缝对接与有效管理。指导医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构营养配餐。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市民政局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（四）临床营养行动

25. 建立完善临床营养工作制度。通过试点示范，进一步全面推进临床营养工作，加强临床营养科室建设，使临床营养师和床位比例达到1∶150。增加多学科诊疗模式。（牵头单位：市卫生健康委）

26. 开展住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗。逐步开展住院患者营养筛查工作，了解患者营养状况。建立以营养筛查—评价—诊断—治疗为基础的规范化临床营养治疗路径，结合患者营养状况，依据营养阶梯治疗原则对营养不良及高营养风险的住院患者进行营养治疗，并定期对其效果开展评价。（牵头单位：市卫生健康委）

27. 推动营养相关慢性病的营养防治。推广应用高血压、糖尿病、痛风、脑卒中及癌症等慢性病的临床营养干预指南。加强医防结合，建立营养与人群健康研究队列，探索全市重要营养相关慢性病的营养保护和危险因素，实现营养相关慢性病的营养精准医防。对营养相关慢性病的住院患者开展营养评价工作，实施分类指导治疗。（牵头单位：市卫生健康委）

28. 推动特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用。推广国家统一的临床治疗膳食营养标准和治疗膳食配方的应用。加强医护人员相关知识培训，规范特殊医学用途配方食品在疾病治疗中的合理使用。（牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市市场监管局）

（五）贫困地区营养干预行动

29. 实施贫困地区重点人群营养干预。继续推进实施农村义务教育学生营养改善计划，根据自治区相关政策开展贫困地区儿童营养改善项目，逐步覆盖所有贫困县。鼓励贫困地区学校结合本地资源、因地制宜开展合理配餐，县（区）政府加强贫困地区学校食堂标准化、规范化建设，改善学生在校就餐条件。持续开展贫困地区学生营养健康状况和食品安全风险监测与评估。〔牵头单位：各县（区）人民政府、新区管委会，配合单位：市教育局、市扶贫办、市卫生健康委、市农业农村局、市市场监管局〕

30. 加强贫困地区食源性疾病监测与防控，防止因食源性疾病导致的营养缺乏。加强贫困地区食源性疾病监测网络和报告系统建设，重点加强腹泻监测及溯源调查，掌握食品污染来源、传播途径，制定防控策略。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：各县（区）人民政府,柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（六）吃动平衡行动

31. 推广健康生活方式。积极推进全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为重点的专项行动。创建健康支持性环境，提高居民整体健康自我管理能力和知晓水平。推广应用《中国居民膳食指南》，控制食盐摄入量，逐步量化用盐用油，同时减少隐性盐摄入。倡导平衡膳食的基本原则，坚持食物多样、谷类为主的膳食模式，推动居民健康饮食习惯的形成和巩固。宣传科学运动理念，培养居民运动健身习惯的形成。〔牵头单位：市卫生健康委；配合单位：市教育局、市体育局、市文化广电旅游局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

32. 提高运动人群营养支持能力和效果。建立运动人群营养网络信息服务平台，构建运动营养处方库，推进运动人群精准营养指导，降低运动损伤风险。〔牵头单位：市体育局，配合单位：市卫生健康委、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（七）营养工作人才队伍建设行动

33．加强营养工作人才培养和培训。全市各级疾病预防控制机构配备相应公共营养健康监测专业人员，并通过培训，培养一批在市内有较大影响力的营养健康相关专业学术带头人和创新团队。推进基层医疗卫生机构临床医师规范化营养培训，到2030年每个基层医疗卫生机构有1人以上取得注册营养技师资格。600人以上的各级学校有1名以上营养师，负责营养咨询和健康指导。幼儿园、小学、初中的配餐员和校医具备营养知识和相关技能。加强营养、食品、教育等跨学科复合人才的培养。〔牵头单位：市卫生健康委，配合单位：市教育局、市编委、市农业农村局、市市场监管局、市体育局、各县（区）人民政府, 柳东新区、北部生态新区（阳和工业新区）管委会〕

（八）营养健康科技创新和成果转化行动

34．推进柳州市相关医疗卫生机构、高等院校、科研机构、重点食品企业建立食品营养健康科技协同创新平台，加快关键技术突破和产业化；加强面向食品深加工技术、营养健康大数据、营养与慢性病防控等营养健康领域的新产品开发和新技术研究，催生具有原始创新和自主知识产权的重大科研成果。开展营养不良、营养相关慢性病精准防控技术、营养食品功效成分、特色食品深加工、传统养生食材等转化研究。（牵头单位：市科技局、市卫生健康委，配合单位：市发展改革委、市教育局、市农业农村局、市市场监管局）

四、加强组织实施

（一）强化组织领导，落实部门责任

35. 各县（区）政府要结合本地实际，强化组织保障，统筹协调，细化工作措施，确保取得实效。全市各级卫生计生部门要会同有关部门明确职责分工，加强督查评估，将各项工作任务落到实处。

（二）保障经费投入，确保工作落实

36. 全市各级财政要根据规划要求和营养健康工作需要，将营养健康工作所需经费纳入年度同级财政预算和中期财政中予以保障。充分依托各方资金渠道，引导和鼓励社会力量广泛参与、多元化投入，并加强资金监管。

（三）广泛宣传动员，促进全民参与

37. 各县（区）政府和各有关部门要加强舆论宣传，引导民众充分认识实施国民营养计划对提高国民整体健康的重要意义，形成推动相关措施的良好社会氛围。要组织专业机构、行业学会、协会以及新闻媒体等开展多渠道、多形式的主题宣传活动，增强市民对国民营养计划的普遍认知，支持参与国民营养行动。

公开方式：主动公开

抄送：市委办、市人大办、市政协办。

柳州市人民政府办公室 2019年5月10日印发